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魯網(wǎng)聊城6月27日訊 6月10日,聊城市人民醫(yī)院心肺聯(lián)合治療中心獲批的國家干細(xì)胞臨床研究備案項(xiàng)目——《干細(xì)胞治療COPD所致肺動(dòng)脈高壓的臨床研究》課題組納入一位從上海轉(zhuǎn)來聊城市人民醫(yī)院就診的患有肺動(dòng)脈高壓的患者小林(化名),在課題主持人馬勝軍主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,按臨床試驗(yàn)方案給予干細(xì)胞治療兩次。

小林出院前,在其家屬陪伴下步行3000步后仍無胸悶、喘憋的情況,于6月20日出院。

據(jù)課題組成員柴守棟介紹,小林今年14歲,3年前出現(xiàn)胸悶的情況,休息后稍緩解,感冒時(shí)加重,無咳嗽、咳痰,于上海某兒童醫(yī)院行心臟超聲示:重度肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣重度返流。經(jīng)過三年的治療,癥狀沒有明顯改善。最近一段時(shí)間,小林步行十幾米后就胸悶,難以忍受,嚴(yán)重影響了正常的學(xué)習(xí)與生活。小林和家人查閱信息得知聊城市人民醫(yī)院正在開展干細(xì)胞治療肺動(dòng)脈高壓的臨床研究,抱著試試看的想法,于2019年6月10來聊城市人民醫(yī)院就診。

據(jù)介紹,肺動(dòng)脈高壓是指肺小動(dòng)脈壓力和阻力增高,血流動(dòng)力學(xué)異常狀態(tài),患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶的癥狀。因肺循環(huán)阻力增高,右心負(fù)荷增大,最終將會(huì)導(dǎo)致右心衰竭。肺動(dòng)脈高壓目前尚無確切有效的治療方法。聊城市人民醫(yī)院心肺聯(lián)合治療中心獲批的國家干細(xì)胞臨床研究備案項(xiàng)目——《干細(xì)胞治療COPD所致肺動(dòng)脈高壓的臨床研究》目前進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。

小林入院后初步診斷為肺動(dòng)脈高壓(重度)、三尖瓣關(guān)閉不全(重度),繼續(xù)完善相關(guān)輔助檢查,患者重度肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣重度返流診斷明確。給予強(qiáng)心、利尿、降肺壓、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥治療,癥狀緩解不明顯。在課題主持人馬勝軍主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,對(duì)小林按臨床試驗(yàn)方案給予干細(xì)胞治療,共兩次,時(shí)間間隔1周。

柴守棟說,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對(duì)小林按臨床試驗(yàn)方案給予患者兩次干細(xì)胞治療。治療后三天,小林自覺胸悶癥狀明顯緩解,遂對(duì)其做了各項(xiàng)檢查。其中,“6分鐘步行試驗(yàn)”發(fā)現(xiàn):運(yùn)動(dòng)過程中及運(yùn)動(dòng)后未訴明顯不適癥狀,BORG評(píng)分:13-14,步行距離:405米;在運(yùn)動(dòng)過程中心電圖表現(xiàn):運(yùn)動(dòng)前廣泛導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。運(yùn)動(dòng)后Ⅱ、Ⅲ、aVF,V4-V6導(dǎo)聯(lián)ST段較運(yùn)動(dòng)前壓低約0.05-0.1mV;運(yùn)動(dòng)末期最大心率150次/分,未見心律失常;患者心臟功能明顯改善,亦可以做輕微的體力活動(dòng),正常的起居已不受限制;腦利鈉肽(BNP)是評(píng)價(jià)心衰的常用指標(biāo),正常值為小于125pg/ml ,患者治療前BNP 為1225pg/ml,第一次干細(xì)胞治療后降為562.7 pg/mL。

第二次BNP降為201.7 pg/mL;肺動(dòng)脈收縮壓(PAPS)正常值為15-28mmHg,患者入院前PAPS為128mmHg, 干細(xì)胞治療后降至96mmHg。

患者出院前,柴守棟為患者按試驗(yàn)方案要求設(shè)計(jì)了定期隨訪計(jì)劃,小林及其家人對(duì)治療效果十分滿意。

隨著研究數(shù)據(jù)的積累,干細(xì)胞的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化將為目前臨床難治性疾病患者重新點(diǎn)燃生命的希望。